A quel moment changer la couche d'un enfant ou d'un adulte

Observez les signes.

Surveillez les signes qui indiquent que vous devez lui changer sa couche. Si elle est sale, vous pouvez généralement vous en rendre compte facilement, car elle va commencer à sentir et vous l'avez peut-être vu se mettre en position pour faire ses besoins ou vous avez peut-être entendu des flatulences. Si l'adolescent est plus indépendant, vous pourriez même lui demander directement s'il a besoin que vous lui changiez sa couche. S'il est moins indépendant, vous allez peut-être devoir le vérifier visuellement vous-même. Jetez un œil rapide sur le devant ou l'arrière de la couche pour voir si elle est humide ou sale.

• Il pourrait résister lorsque vous voulez le vérifier, c'est pourquoi vous devez faire preuve de tact pour ne pas le blesser. Essayez de respecter sa vie privée et sa dignité pendant que vous le faites. Allez y jeter un œil discrètement même s'il est impossible de le faire sans exposer au moins une partie de la couche. Essayez aussi de lui faire comprendre que s'il vous dit qu'il a besoin que vous lui changiez la couche chaque fois que c'est le cas, vous n'aurez pas à aller le vérifier et à l'embarrasser devant les autres. Si vous le souhaitez, vous pouvez tomber d'accord sur une phrase code pour qu'il vous l'indique, par exemple: «as-tu besoin d'une pause? - Oui, j'ai besoin d'une pause». Dans ce cas-là, la pause signifie un changement de couche. Vous pourriez aussi lui dire: «ça ne sent pas la rose ici, tu veux aller prendre l'air? - Oui, j'ai besoin d'aller prendre l'air».
• Il est important que vous lui changiez la couche le plus vite possible lorsque vous pensez qu'elle est sale. Si vous attendez trop longtemps, vous pourriez contribuer au développement de son incontinence ou d'infections urinaires, d'irritations de la peau ou de rougeurs.
• La fréquence des changements dépend de nombreux facteurs (sa santé, etc.), mais en général, il faut changer les couches d'un adolescent entre cinq et huit fois par jour. Si possible, mettez en place un emploi du temps pour savoir quand les changer et ajustez-le si nécessaire pour changer des couches sales.

Rendez-vous dans la zone appropriée.

Si vous êtes à la maison, vous pouvez aller à la salle de bain ou dans une pièce avec plus d'espace. Si vous êtes dehors, cela pourrait être plus compliqué. Rendez-vous dans des toilettes publiques et trouvez une cabine plus large, une cabine pour personnes handicapées ou des toilettes séparées pour les familles, si disponibles. Il est important de choisir un espace suffisamment propre et grand pour que vous puissiez bouger tous les deux. Parfois, vous trouverez des toilettes avec une grande table à langer.

• Essayez d'avoir l'air le plus discret possible en évitant d'attirer l'attention. Si vous êtes en compagnie d'autres personnes, vous pourriez dire: «excusez-nous un instant, nous revenons tout de suite» et n'en dites pas plus.
• Si vous avez cette option, choisissez une cabine de toilettes avec des mains courantes ou des étagères (pour poser le matériel dont vous avez besoin).

Maintenez un certain niveau d'intimité.

Vous devez toujours verrouiller la porte derrière vous. S'il y a des gens dehors, n'hésitez pas à leur demander de vous donner un peu d'intimité. De la même façon, si vous vous trouvez dans un espace public, parlez à voix basse. Ne vous plaignez pas à voix haute ou vous allez embarrasser encore plus l'adolescent.

Préparez le matériel.

Si vous êtes dehors, vous pourriez garder avec vous un grand sac à couches qui contient le matériel suivant: des couches, des serviettes jetables, des lingettes, une crème pour la peau, une paire de gants et un gel désinfectant pour les mains. Sortez-les du sac et posez-les près de l'endroit où vous allez changer la couche. Si l'adolescent en est capable, vous pourriez lui demander de vous aider en tenant les lingettes ou la couche propre.

• La serviette jetable est une option parmi d'autres pour fournir une barrière entre l'adolescent et la surface sur laquelle vous le changez. Elles résistent à l'eau, elles sont fines, de la taille d'un drap de lit, mais elles peuvent couter cher. Vous pourriez vous procurer un rideau de douche plié ou un drap de piquenique qui résiste à l'eau. Autrement, vous pourriez aussi fabriquer un matelas fin, mais confortable recouvert de vinyle que vous pouvez plier ou rouler et qui sera adapté à vos sorties avec l'adolescent.
• Vous allez facilement oublier ou manquer de ces éléments. Chaque fois que vous sortez, vous devez faire un inventaire rapide du sac de couches pour vous assurer d'avoir tout ce dont vous avez besoin.
• Si vous êtes dans des toilettes publiques et si vous ne pouvez pas poser votre matériel, vous pouvez le laisser dans le sac pour le sortir et le remettre en place au fur et à mesure. Moins vous laissez votre matériel se retrouver contaminé par des germes et mieux c'est.

Adaptez la pièce.

Si vous devez déplacer quelque chose pour obtenir plus de place au niveau du sol, faites-le. Faites aussi attention à la température. Vous devez éviter que la pièce soit trop chaude ou trop froide, car cela pourrait rendre le processus encore moins confortable. Ajustez le thermostat s'il y en a un et si c'est nécessaire.

Préparez-vous à le mettre en position.

Si l'adolescent n'est pas capable de rester debout tout seul ou si sa couche est vraiment très sale, vous allez devoir préparer la pièce pour le changer allongé. Si c'est le cas, vous devez mettre la serviette par terre ou sur un support, si disponible. Si vous avez une table de change disponible, assurez-vous que la protection en plastique dessus est propre en l'essuyant avec une lingette. Si vous voulez l'assoir, posez la serviette sur une chaise ou sur un banc. Si vous pouvez le changer en le gardant debout, vous pouvez mettre la serviette par terre à un endroit près d'un mur s'il a besoin de se tenir.

Désinfectez.

Lors de la prochaine étape, vous allez devoir vous laver les mains ou utiliser un désinfectant. De nombreuses personnes préfèrent aussi mettre des gants en latex à ce moment-là. Le but est de prévenir la transmission de germes entre vous et l'adolescent et dans l'autre sens.

Changez-le debout.

C'est généralement la meilleure des options pour les adolescents, car c'est moins stressant et souvent plus rapide. Cette position demande aussi moins d'espace, ce qui en fait un bon choix pour les petites toilettes et d'autres zones plus petites. Commencez en posant la serviette sur le sol, puis demandez-lui de se tenir dessus avant de descendre son pantalon jusqu'aux chevilles.

• Vous devez ensuite défaire les languettes latérales de la couche et la maintenir en place tout en vous servant de l'autre main pour nettoyer la zone, en partant de l'arrière. Une fois nettoyée, vous pouvez faire descendre la couche, essuyer le devant avec une lingette propre et poser les lingettes sales dans la couche pour pouvoir les jeter plus facilement.
• S'il a besoin d'aide pour se tenir, vous pouvez lui demander de s'aider d'une main courante (si disponible), d'utiliser un déambulateur, de s'appuyer contre le mur ou de se tenir à vos épaules pour garder l'équilibre.
• Si vous pensez que la couche est très sale, faites plus attention dans cette position, car il sera plus facile de vous tacher ou d'en mettre partout.

Changez-la en position assise.

C'est une option à envisager dans les zones où il est possible de s'assoir (par exemple sur les bancs dans les toilettes familiales) ou dans des situations où l'adolescent peut se relever de son fauteuil roulant sans pour autant être capable de rester debout. Commencez par lui demander de s'assoir sur une serviette que vous avez installée. S'il est déjà assis, vous pouvez lui demander de se soulever pour pouvoir glisser la serviette dessous. Demandez-lui de se soulever encore une fois pour retirer son pantalon.

• Pour sortir la couche pendant qu'il est assis, vous pouvez lui demander de rester assis tout en détachant les languettes latérales. Ensuite, demandez-lui de se soulever. Une fois qu'il le fait, vous pouvez tirer sur la couche vers le siège et essuyer ses fesses, de l'arrière vers l'avant. Tirez ensuite la couche et mettez les lingettes sales dedans si vous ne l'avez pas déjà fait.
• Sachez cependant que le changement de la couche en position assise demande un certain contrôle du haut du corps. Cependant, il peut toujours se rassoir sur la serviette entre chaque étape du changement s'il en a besoin

Changez-le en position allongée.

Cette option peut amener les adolescents à se sentir très vulnérables et même embarrassés, car vous allez leur changer la couche comme s'ils étaient des bébés. Cependant, pour les adolescents qui ont des problèmes graves de mobilité ou qui se sont salis, c'est la meilleure des solutions. Certains adolescents pourraient même préférer cette position, car ils ont pris l'habitude que vous leur changiez leurs couches depuis qu'ils sont bébés. Commencez par l'aider à s'allonger sur le sol, sur la table (si disponible) ou sur le lit (si vous le changez dans sa chambre) que vous avez recouvert de la serviette. Sortez complètement son pantalon, y compris le pantalon en plastique qu'il porte peut-être pour ajouter plus de protection. Défaites les languettes de la couche, tirez dessus, mais ne la retirez pas complètement.

• • Pour obtenir le nettoyage le plus efficace dans cette position, vous devriez pousser doucement ses genoux vers son torse en appuyant doucement vos avant-bras sur ses genoux. Vous pouvez aussi lui demander de vous aider en relevant ses jambes le plus haut possible. Ensuite, essuyez-le de l'avant à l'arrière en posant les lingettes sales dans sa couche que vous avez maintenant descendue. Une fois terminé, vous pouvez retirer la couche.
  • Lorsque vous sortez ses vêtements, observez les signes de fuite. Si ses vêtements sont mouillés ou sales, remplacez-les avec des vêtements propres. Si son pantalon en plastique est sale, remplacez-le aussi. Mettez tous les vêtements sales dans un sac plastique.

Assurez-vous que ses fesses sont propres.

Quelle que soit sa position, vous devez utiliser autant de lingettes que nécessaire pour être sûr qu'il est complètement propre. Si possible, vous pourriez même lui demander de vous aider à se nettoyer.

• Utilisez des lingettes sans alcool et sans parfum pour réduire le risque d'irritation de la peau.
• Lorsque vous avez fini de le nettoyer, posez les lingettes sales dans la couche et pliez-la pour la jeter.
• Assurez-vous d'essuyer l'adolescent de l'avant vers l'arrière. Cela permet d'éviter la transmission de bactéries dans les matières fécales, ce qui est d'autant plus important lorsque vous changez une adolescente.

Appliquez de la crème.

• Une fois que vous avez fini de nettoyer, massez la peau recouverte par la couche avec une crème à base de zinc. Cela permet d'éviter les irritations et les rougeurs, surtout chez les adolescents qui portent des couches en permanence. C'est une étape très intime, les adolescents qui en sont capables pourraient préférer le faire eux-mêmes.
  • Certaines marques de crèmes proposent leurs produits sous forme de vaporisateur pour rendre l'application plus facile et plus propre. Votre enfant pourrait préférer cette option, car vous n'aurez pas besoin de vous servir de vos mains pour appliquer la crème.
  • Si vous voyez des rougeurs qui ont pris une couleur foncée ou qui forment des bosses, vous pourriez demander conseil à un médecin. Les rougeurs sur le long terme pourraient s'infecter et provoquer des problèmes de santé plus importants.

Installez la couche et rhabillez-le.

Attrapez une couche propre et dépliez-la avant de la mettre entre ses jambes, en la faisant tenir des deux côtés et en attachant les languettes. Une fois que vous avez fini, remettez ses vêtements comme ils étaient avant que vous changiez la couche.

• S'il était debout, vous devez utiliser une de vos mains pour tenir la couche en place et l'autre pour attacher les languettes. S'il était assis, vous devez lui demander de se soulever pour pouvoir glisser la couche propre entre ses jambes et la faire tenir en place. S'il était allongé, vous pouvez garder ses genoux pliés pendant que vous installez la couche avant de les libérer une fois que vous l'avez mise en place avant d'attacher les languettes.
• Vous devez installer la couche de manière à ce qu'elle épouse ses formes pour ne pas laisser d'espace au niveau des jambes ou de la taille. Assurez-vous aussi qu'elle ne l'empêche pas de bouger. Vous pourriez lui demander : « comment te sens-tu ? Est-elle trop serrée ou est-elle bien ajustée ? »

Jetez tout ce qui est sale.

Posez la couche sale dans la poubelle. Jetez aussi les lingettes qui auraient pu tomber par terre ou autre part pendant que vous lui avez changé la couche. Regardez autour de vous pour vous assurer que la pièce est exactement comme vous l'avez trouvée.

Lavez-vous une fois de plus les mains.

Une fois que vous avez terminé, il est très important de vous laver les mains ou d'utiliser un produit désinfectant pour les mains, même si vous aviez mis des gants. Vous pourriez aussi demander à l'adolescent de se laver les siennes.

Rangez votre matériel.

Assurez-vous d'avoir tout remis dans le sac à couches si vous la lui avez changée dans un lieu public. Par exemple, vous pourriez facilement oublier vos lingettes si vous êtes pressé de sortir. Demandez-lui de vous aider à jeter un œil tout autour en lui disant : « vois-tu quelque chose que nous avons oublié ou pouvons-nous partir ? »